Modulo di iscrizione per l'Anno Accademico 2007/2008 Per le iscrizioni pervenute on line entro il 30 settembre 2007 verrà applicato uno sconto pari a 3 Euro sulla quota di iscrizione per l'anno accademico 2007/2008. Compilate tutti i campi del modulo sottostante e consegnate alla segreteria del Backstage la stampa dell'email che vi verrà inviata al termine dell'iscrizione per ricevere lo sconto.   *Nome *Cognome *Indirizzo *Città *Telefono *Email     Disciplina di interesse Note     Desideriamo informaVi che, ai sensi dell'art. 13 del D.Lgs. 196/2003, in materia di protezione dei dati personali, i Vostri dati che vorrete comunicarci, sono e saranno da noi trattati secondo principi di correttezza, liceità e trasparenza, tutelando i Vostri diritti. In questa ottica e secondo il Decreto predetto Vi informiamo di quanto segue: Informativa ai sensi dell'art . 13 del D. Lgs. 30 giugno 2003, n. 196 I dati che Le sono richiesti verranno utilizzati dall'associazione culturale Backstage Dance Academy nel pieno rispetto di quanto previsto dal D. Lgs. 196/03, con il quale è stato emanato il Codice in materia di protezione dei dati personali, e saranno trattati mediante strumenti manuali, informatici e telematici per finalità connesse all'attivazione dei servizio richiesto. La natura del conferimento dei dati è facoltativa. Il rifiuto a rispondere comporta l'impossibilità di fornire il servizio richiesto. I dati potranno essere comunicati a soggetti delegati all'espletamento delle attività necessarie per la fornitura del servizio reso e diffusi esclusivamente nell'ambito di tale finalità. Titolare del trattamento è l'associazione culturale Backstage Dance Academy, nel cui ambito sono definite le figure responsabili del trattamento dei dati. A tali Responsabili potrà rivolgersi per l'esercizio dei diritti che Le sono riconosciuti di cui all'articolo 7 del D.Lgs. 196/03. Dichiarazione di consenso ai sensi dell'art. 23 del D. Lgs. 196/03 Preso atto dell'informativa di cui sopra, fornitami ai sensi dell'articolo 13 del D. Lgs. 196/03, esprimo il consenso al trattamento dei miei dati personali da parte dall'associazione culturale Backstage Dance Academy per le finalità indicate nell'informativa stessa. Dichiarate di aver letto e di acconsentire il trattamento sopra descritto. * Camo obbligatorio            Centro associato IDA - Internation Dance Association Backstage dance academy - via pigliacelli 40 - 64100 Teramo - tel. 347.85.18.613